养老机构信息化认知、实践及智慧养老案例分享

由中国老龄产业协会主办，中国老龄产业协会标准化与评价委员会、上海佳年乐电子商务有限公司联合四川圣桦集团有限公司、泰邦健康管理咨询（上海）有限公司承办的2019中国老龄产业标准化论坛会议上，各位养老行业大咖，从各自不同的角度，对老龄产业做了精彩的主旨演讲。。。。

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本节分享者是来自中关村思德智能健康养老产业联盟 秘书长、思德库养老信息化研究院 院长助理 宋凌寒

分享的主要内容是养老服务信息化认知与实践

宋凌寒：大家好！尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁大家上午好，首先非常感谢主办方中国老龄产业协会的邀请，很荣幸能够在这里与大家分享养老服务信息化认知与实践这个主题。首先向大家分享一下思德库养老信息化研究院发起成立的老龄社会30人论坛，在2019年所做的老龄社会研究报告蓝皮书中，所提到的关于造成老龄化情况的三大动力。

第一个动力是长寿、第二个动力是少子、第三个是迁移。

（一）长寿：老龄化“发动机”

这个图上大家可以看到，我们比较了从高收入国家，中等收入国家、低收入国家还有中国目前从1960年到2016年这个人口预期平均寿命的一个增长变化，我们可以看到蓝色的这条线，蓝色的这条实线，是中国从1960年到2016年老龄化，平均预期寿命增长的一个幅度。

在建国初期1949年的时候，预期寿命只有30多岁，但是到了2016年，包括到了2017年，我们中国的人口预期寿命已经达到了75岁以上，原来中国有句古话是说人生七十古来稀，但是在当今，70岁是非常平常的事情，这也就是其实导致我们老龄化社会形成一个最直接的因素，而且我们看到上面蓝色的虚线这里，这是高收入国家人口预期寿命的变化。

中国人口平均预期寿命国际比较

从1960年到2016年这个发展趋势能看到，这两条蓝色的线越来越接近，也就是说中国人口预期寿命慢慢地在向高收入国家接近。

（二）少子：老龄化“加速器”

除了长寿这个因素以外，少子化也是老龄化非常重要的加速器，生育率的下降使全球社会都面临一个情况，中国尤其更加的明显，这是我们中国从建国以来到2018年至今，生育率的一个变化。

我们能够看到十九世纪70年代，实行计划生育以来，人口的出生率是大幅度的降低，后来到2016年我们开放了二胎政策以后，有所缓解，但是这个生育力还是处于一个降低的过程，到2018年目前这个生育率已经达到了一个最低值，之后有可能还会继续降低，所以这个少子也成为人口老龄化的加速器。

（三）迁移：老龄化“变压器”

迁移虽然说它不像长寿和少子化直接为人口老龄化带来了巨大的动力，但是也从一定程度上影响了某一个地区，他老龄化的情况，比如说以中国为例，我们东北三省很多地区有大量的年轻人到其它地区寻找工作，离开家乡，这就导致东北地区年轻人的数量骤减，老龄人口相对增加，导致老龄化率达到了一个很高的程度。还有在我们的农村地区，很多的劳动人口，成年人口他们会到城市去就业，从农村向城市迁移，导致农村的老龄化率不断的升高。相反比如说像深圳这样的城市有很多其它地区的年轻人来到当地去就业、去打工，一定程度上缓解了当地老龄化程度，所以这一点迁移也成为老龄化的一个变压器，他会对不同地区的老龄化程度有一定的影响。

这是中国老龄化发展的四个阶段，我们是把他从1000年到1999年，这100年的时间来做一个划分，当然2018，我们今年是2019年后面的一些数值都是所做的一些预测，基于我们现在的发展情况，基于一些数据分析的报告做了一些预估。

第一个阶段是快速老龄化阶段是1999年到2000年，1999年中国的老龄化，中国的60岁以上人口超过10%，正式步入了老龄社会，到2022年这个阶段是一个快速老龄化阶段，在2009年我们迎来了第一个老龄人口增长的高峰，到2022年，可能会迎来第二个增长高峰，从2023年到2036年可能会进入一个极速老龄化的阶段，2029年总人口的数量达到一个峰值，从2036年到2053年是处于深度老龄化的阶段，2054年到2100年会达到一个重度老龄化的平台阶段。

经过长寿、少子化还有迁移的影响，我国的老龄化未来可能会呈现这样一个四超的格局。第一个是超大，由于我们中国人口的基数非常大，所以老龄的人口也是一个非常大的规模。到2070年之前，预测中国将一直是世界上老龄人口最多的国家。第二是超快速度的老龄化进程，我们中国进入老龄化远比一些发达国家进入的时间要快，所用的时间要短，所以超快的老龄化进程也是很重要的一个特点。中国是除日本以外，世界上老龄速度最快的国家。第三个是超高水平的老龄化程度，中国不但老龄化率，而且高龄化率也非常高，80岁以上的老龄人口在全世界可能也是最多的。第四个是超稳定的老龄化结构，中国进入了老龄化程度以后，将维持一个非常稳定的老龄化结构，可能在短时间内不会有改变。

我们来看一下，中国的人口年龄结构，由于长寿少子化影响，导致我们人口的金字塔也发生了一定的变化，这是2003年和2017年中国人口结构的对比图。我们能够看到这个金字塔形状，这个塔基数量最多的这一部分，年龄正在上移，大概上移了有20多岁左右，也就是说原来从10岁到30岁这个阶段，最多这个人口现在可能变成30岁到50岁，再过10年、20年可能这个最大的比例也会上升，这就带来了劳动力红利开始消退，同时我们看到金字塔顶端，老龄人口的数量就不再上升，这就给我们形成了一个人口结构的变化，带来了一些与非老龄社会不同的一些特点，劳动人口减少，老龄人口增多，同时我们孩子的数量也在减少，使得能够继续补充劳动力人口的数量也没有那么多了。

再看一下老龄化率发展的一个趋势，从2000年到2005年一个数值，现在我们到了2019年，中间已经达到了接近20%，未来到2005年可能还会要增长。

中国养老服务信息化发展的阶段还有一些特点。从1999年到今天，我们把信息化发展的阶段可以分为三个阶段，第一个阶段是1999年到2006年，标志性的事件也是从1999年，中国正式进入老龄化社会开始，在这个阶段，对于养老信息化的政策还是比较少，但是在我们国家发布的一些关于全国发展性的报告之中，开始提到将信息化应用于民生领域，导向也是一个雏形的阶段，在这个阶段上，养老信息化正处于一个初步探索的过程，起步阶段是从2006年开始，标志性的事件是国务院转发关于加快发展养老服务业的意见，这样一个文件开始，政策导向开始逐步的明朗，政府开始主导信息化建设全面启动。

在2010年民政部主导的全国养老服务信息系统项目开始建设，全国各地的政府也开始建一些养老的信息平台，比如说12349的服务热线，还有一些其它的养老信息化的项目，这个阶段从2006年到2013年是一个起步的阶段，到2013年民政部发布了关于加快养老服务业发展的若干意见，从2013年开始到今天进入到了一个快速发展的阶段。

2013年到今天，到2019年差不多6、7年的时间，在这个过程中，我们也看到了养老信息化处于一个非常快速发展的阶段。民政部、科技部还有工信部等各大部委，都开始发布了很多促进养老信息化发展的利好政策，民政部也实施了很多的项目来促进信息化发展，比如说在这个阶段之中，信息惠民的工程开始启动，远程医疗的项目也开始启动，物联网的试点也开始进行，在这个阶段中，在我们社会中也有很多的养老服务信息化企业开始探索、开始进入到智能养老方面的研究，还有产品研发之中，形成一个养老的新形态，互联网加养老这个词，在2013年到今天这个阶段，是一个非常热门的词汇。

从养老服务与信息技术融合的路径，我们可以分为三个阶段，第一个是支持阶段，养老服务跟信息化支持阶段，这个过程的特点，信息技术是作为一个协助的手段来帮助进行养老服务。比如说在这个阶段会使用一键呼叫系统，为老人提供一些紧急的救助或者说一些家庭服务的形式，老人通过一键呼叫器能够把自己的服务需求跟这个供应商来相连，信息技术在这个过程中，起到一个辅助的手段，这个也是一个非常初级的阶段，我们可能就是利用信息技术来为养老服务做了一个帮助，这样一个角色。

从支持阶段再往后发展，我们发展到整合阶段，在这个过程之中全国各地建设了养老的信息综合服务平台，在这个过程之中就把老人还有服务人员以及供应商连接在一起，老人通过综合信息服务平台，他能够联系到相应的客服人员，客服人员会把一些能够提供为老服务的运营商的服务，通过这个平台来提供给老人，所以在这个过程中比支持阶段又近了一步，到了整合阶段，但是也比较局限。

再往后发展到了一个信息技术与养老服务深度融合或者是广泛融合的阶段，就会到一体化阶段。在这个阶段，因为技术更加发达了，可以运用云计算或者是大数据分析等一系列新的技术手段，能够利用信息技术，把老人所需要的需求，通过数据的整合，来把跨部门的或者是跨领域的服务，能够以一体化形式提供给老人，这样我们就能够为老人提供一些全面的个性化的，并且是有针对性的服务提供给老人。

这个养老信息化发展的五大趋势的价值和成本趋势，这是中关村思德智能健康养老产业联盟的一个理事单位提出的五个趋势，在这个过程之中的一个分析向大家简要介绍一下。随着技术的进步、技术的成本会越来越低，最后有人工智能的成功技术以后，最后养老服务的成本可能会非常低，有可能会趋于零。随着智能的进步，未来可能会由我们各类传感器或者是我们其它的一些监测手段来直接监测到老人身体各方面的数据，同时我们把老年人的需求以及他的个人情况通过一个编程的程序，交给人工智能以后，人工智能是可以自动为它生成一定的照护计划，同时由于AI的进步，我们可以由一个机器人来给老人提示，我给你制定的照护计划是什么，并且在这个过程之中，您需要每周有多少次到康复中心去做检查，有多少次是需要去做健身，并且什么时候是需要吃药，这个过程我们都由人工智能来帮助我们完成，在这个过程中大大减少了人力成本，在能够解决我们现在所面临的老龄化问题，劳动化减少这样一个问题，所以这一点是为大家做的一个分享，也是我们对未来一个趋势的预测。

下面向大家介绍一下中关村思德智能健康养老产业联盟，思德联盟是在中关村管委会的支持下成立的，主要的宗旨是落实国家战略，聚合产业势能，能把智能健康养老领域的产、学、研、用综合为一体化，同时能够制支取一些中关村包括国家，各个政府部门对于养老服务的支持，促进养老服务和信息化产业的深度融合。这是一个思德联盟建立发展的历程，2012年中国社会福利与养老服务协会成立养老服务信息化建设工作委员会，2013年首届养老服务信息化创新大赛成功举办，2014年中国社会福利协会的信息化委员会总干事，田兰宁博士成立了思德库养老信息化研究院，同时并在2015年到2016年的时间筹备成立中关村思德智能健康产业联盟。到2018年中关村管委会正式批复了这个思德联盟的营业执照，现在联盟是在管委会指导下来开展相关的活动。这是思德联盟的成员单位，主要也是分为产、学、研、用四个方面，产业界我们有做养老信息化很多各大企业，包括因特尔公司，包括像蓝卫通。在研究方面有思德库研究院，清华大学老年学研究中心还有一些其它的高校，在业务方面聚集了全国的，现在大概是有1000多家养老服务机构，社区居家养老服务中心或者是第三方的评估机构。

今天我们的主题是关于标准化方面的，我也向大家来汇报一下，思德联盟在标准制定方面的一些工作，思德联盟分为有几个专委会，其中有一个是行业标准化建设委员会，这个委员会也是组织思德联盟很多成员单位一块来研发，关于智能养老方面的标准，比如说我们有数据组的标准，有平台组的标准，有应用标准组，还有安全标准组，当然这些标准也都是在各个委员他们实践的基础上，能够形成一些，能够比较实用的标准。思德联盟作为一个社会组织，也是能够在全国发团体的标准，这是全国团体标准信息平台上，思德联盟的一个注册情况。同时思德联盟作为一个社会组织也开展了很多的，像会议论坛的活动，这个思德论坛是每年一届，在每年的中国国际养老服务业博览会上，今年已经举办了八届了，参会人员有3000多人，每年在5月份会在北京的会议中心举办，大家感兴趣的话可以关注一下。

最后有几句话与大家分享一下，首先作为养老信息技术，思德库研究院田兰宁博士，她的理论是信息技术最终的目的还是以人为本，这也她的本质，我们意识到我们把以人为本作为养老服务信息化的本质，同时我们要从某一个场景的应用走向不断研究、探索，对老龄化社会全貌的一个把握，这也是我们从非老龄化社会进入老龄化社会一个观念的转变。因为老龄人口不断增加，年轻人口不断减少，解决养老服务问题，可能信息技术是一个必然的趋势，虽然我们养老信息化的理论现在还没有非常完善，但是我们在实践过程当中，在大家的携手努力下，相信一定能够在创新之中推动养老信息化的发展。最后这是老龄社会30人论坛一位老师，他说的一句话，科技向善，我们做科技、做信息技术最终还是为我们的老人或者为全社会提供福祉这样的一个目标。虽然说我们可能没有办法全面实现，所有我们想实现的功能，但是我们朝着这个方向去努力，相信一定能能够为老龄社会带来很好的解决方案，这是我今天的分享，谢谢大家！

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分享者是来自浙江椿熙堂养老服务有限公司副总经理 戴勇

分享的主要内容是社区居家智慧养老标准化案例分享

戴勇：我想在座的每一位包括我都觉得，深圳的老人好幸福，所以客观说现在的养老也好，医养结合也好，其实主要的推手还是政府，接下来我就汇报一下我们椿熙堂，所谓椿，古有长者大椿也，其实我们是一个长寿的意思。熙我们是代表一种阳光、一种温暖，堂大家都知道，其实中国以前的养老，都是以家为单位，都是四世、五世一堂，大家都是欢聚在一起的。我们椿熙堂这次来，主办方给我们出的题目是社区居家智慧养老标准化案例分享，刚才说深圳的老人幸福，同样还有一个幸福的地方就是乌镇，我们乌镇的老人实际上是受惠于互联网+综合养老服务，我把我们的标准化、经验跟大家分享。

乌镇“互联网＋”综合养老服务标准化经验分享

其实互联网大会举办地乌镇，原来第一届是2014年，说实在话，在乌镇第一次只是说叫互联网小镇，或者互联网大会举办地乌镇，但是当第一届之后提出了永久举办地，乌镇就开始提出了打造智慧小镇。我们椿熙堂可以说在养老当中一个幸运儿，当2014年我们公司成立之后，我们很敏感的察觉到乌镇这个地方，是非常好的一个养老实验田，所以我们把我们的项目放到了乌镇。

椿熙堂是专注亲情照护の服务企业，由上海椿祺集投资管理有限公司于2014年创立，致力于用互联网、物联网的先进技术和理念，以专业化的服务标准和规范，专注于为政府、社会、机构提供专业化的智慧养老运营服务，目前正在向品牌化、连锁化和规模化的阶段发展。

目前为老服务已拓展至浙江嘉兴市、上海奉贤区、金山区、江苏无锡市、苏州市、常州市，成都温江区，南京江宁区等，运营150个居家养老服务照料中心、5个精品养老机构以及4个智慧养老信息平台的运营，覆盖58万老年人，服务约25万老年人；

浙江省首批参与国家级和省级养老标准化试点的企业；目前主导编写地方养老规范（桐乡市、海宁市）共22项，企业制订养老服务规范共78项。

椿熙堂长期照护服务体系

依托智慧养老管理平台，以专业化的服务标准和规范，专注于社区、居家、机构三位一体的长期照护养老服务。

乌镇“互联网＋”综合养老服务运营模式（1+2+1模式）

这个图我们称为乌镇互联网+综合养老服务的运营模式，简称为乌镇的养老服务模式。它虽然只是简简单单的1+2+1，但是这两年被赋予了太多太多的概念，比如说第一个1，你如果把他看成是我们当地的老年人，我们乌镇当时我们去的时候有多大？77平方公里，总人口有多少？6万，我们的老年人口有多少？1.5万，他几乎达到了25%的比例。

后面一个“1”，我们把它可以看成是我们的政府部门，我们政府部门管民政的、做养老的，整个乌镇从镇级到村有几个人？其实加到一起10个手指头不到，就算各村有1个，还不是主抓民政、配合民政，还是条件上配合。所以你想1.5万老人和不到10个所谓的民政的同志，没有中间的2，大家想想没有中间2的时候，你让后面的政府部门怎么做养老，没有办法做，无论是你的社区建好的，我们说照料中心也好还是说养老机构也好或者说更不要谈居家上门，所以政府民政是有钱，但是他不知道该花给哪些老人，他唯一能做的事就是只能管好敬老院，给敬老院钱，因为不会犯错误。

社区居家做不了，当他引进我们这个“2”，第三方社会组织完全不一样了，他把中间的“2”，这个照料中心从硬件到软件到里面所有设施设备全部投入，而我们作为第三方运营公司是轻资产进来运营这个“2”，他不但硬件全部投完，还要跟我购买服务，购买服务是干什么的，是免费向老人开放，所谓的“2”当中原来说的常规服务。老人来这参加我们所谓政府购买的常规服务不要钱，不但不要钱，老人参加活动还有积分，还能换礼物等等，那政府只要的是什么？政府只要后面的结果，我必须把所有结果呈报政府，怎么呈报？纸质的、口头的不对，一定是互联网，一定是我系统的。他直接打开就可以看到，而且所有的老人来服务，我们全部有线下的数据记录，怎么记录？下面说，而下面的定制服务实际上是要花钱的，常规服务和定制服务之间只有一道墙，那道墙就叫信任，如果不要钱的服务，老人都不满意，你想他会花钱去定制吗，但是常规服务你赢得他的心，这面墙一旦推开他的定制需求是有的，这是一种解释。那到最终我们的老人将由我们专业的第三方社会组织来为他提供服务，而我们所有的服务，既接受政府的监管，又要把服务所有结果反馈给政府，政府得了这些大数据，得了这些结果，他反过来更清晰的了解我们的老人、当地的需求以及更好的去监管我们第三方怎么去开展服务，所以他会形成一个我们所说的解决政府社区养老的难题。我们也可以把第二种概念称为，把社区的常规服务被我们称为，现在不是社区了，现在是我们把他第二个中间的2又变了，变为这个“2”可以称为一种社区的常规养老服务，我们也称为线下服务。

社区常规养老服务（线下）

以 “居家养老服务照料站点”为载体，建立标准化服务体系,其包含：健康管理、社区文化、膳食餐饮、生活照料、专业照护和紧急救助。

居家定制养老服务（线下）

• 针对孤寡、独居、失能等群体老年人提供助浴、助洁、助餐等生活照料服务。

• 依托Core Center（7*24小时平台），为居家老年人配备智能照护设备，实现老年人安全与健康预警保障服务。

这个就是我们现在所谓我们智慧养老，我们智慧养老现在运行良好，而且线上、线下配合一致，为什么我们要建自己的系统，告诉各位，因为我们下面有需要，前面我说的我们原来第一步是为了智慧而智慧，不行，落不了地。第二步我们开始由下到上，我们开始为了智慧而服务，想要把智慧落地我们开始开展服务，但是事到今天，我们已经是为了服务而智慧了，因为我们知道养老回归本体服务，但是智慧一定是需要手段。

标准化成果：78项服务标准规范

四大领域：

• 机构养老

• 社区养老

• 居家养老

• 智慧养老

我们最终的终极目标，我们是希望能够建设一个普惠性的，我们之所以选择乌镇这个实验田，这个点，其实我们知道中国的养老问题，难的是在农村，难的是在城乡结合部，那怎么解决普惠型的养老生态体系，我们想打造的，如果我们能真是，在乌镇能碰到常主任这样的医院、医疗机构，能碰到真是，那我觉得简直不得了，我说各地都在积极探索，但是我们苦的。现在各位看，我们现在就是能够做到的，在运营中心这个是什么，这是一个大脑，这是一个中枢，这是一个整合能力极强的平台。养老绝对不是靠自己做，是一个整合型的，我们需要把我们当地的企业、我们家属、我们的社会组织、我们的义工和志愿者，我们的医疗机构甚至是我们的政府要整合进来，要大家一起做。那我们在里面做什么，我们主要客观的说把各自不同的服务数据推送所需要的各自部门。那这边大家可以看到我们未来这种生态一旦形成，那么就会可以说他是一个跨部门的，而且是能够把老人家属医疗机构，甚至政府部门他们所需要的，各自有需求的，我们都能够一一来满足。

这个是我们成熟的案例在乌镇，当然了乌镇是第一个，也是最全面的，所以我经常说百闻不如一见，也欢迎各位有机会、有兴趣的可以到我们乌镇去参观指导。

最后我还是要把我们这两年取得的一些成绩说明一下，借句诗说就是说小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头。各位，这两年我们获得国家工信部、民政部、卫健委的肯定，也荣获了全国智慧健康养老示范企业，我们自己做的区域当中，已经有两个地方获得全国健康养老示范区域，有四个街镇获得全国养老智慧健康养老示范街镇，这都是在部委颁发。他颁三种，企业、街镇到区域，我们也获得了工信部、民政部、卫健委的全国智慧养老，示范街镇基地这个容易，同时也是发改委、民政部、老龄委、养老服务典型的一个案例，被称为乌镇智慧养老模式，同时我们也是国家级的，互联网+养老社区综合服务标准化试点项目，也是浙江省的养老服务重大的标准化试点项目。其它的再小的我就不一一说了，我只想说养老，我们说这个行业的确刚刚起步，但是回到前面说的那句，大家当你迷失方向的时候，其实找找自己的初心，因为初心可能就是你的原动力，也是你能做好养老服务的最大助力，谢谢大家！

来源：嘉年乐一站式养老用品采购平台

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